Письменная экспозиционная терапия (ПЭТ) / Written Exposure Therapy (WET) — это современный метод, который демонстрирует эффективность, сопоставимую с более длительными «золотыми стандартами» лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), такими как Пролонгированная экспозиция (PE) и Когнитивно-процессинговая терапия (CPT).
Ключевое отличие WET / ПЭТ заключается в достижении высоких результатов при значительно меньших временных затратах и более высоком уровне переносимости для клиента.
Эффективность: Не уступает «Золотым стандартам»
Результаты рандомизированных клинических испытаний (РКИ) показывают, что WET / ПЭТ является ненепревосходящим (non-inferior) по сравнению с CPT и PE.
| Сравнительный показатель | WET / ПЭТ | PE (Пролонгированная экспозиция) | CPT (Когнитивно-процессуальная терапия) |
| Количество сессий | 5 | Обычно 8–15 | Обычно 12 |
| Общее время контакта с психологом | Около 75 минут за курс (минимально) | Более 500 минут за курс (существенно больше) | Более 500 минут за курс (существенно больше) |
| Домашние задания | Отсутствуют (нет явных заданий между сессиями) | Требуются (например, экспозиция in vivo) | Требуются (например, выполнение рабочих листов) |
| Уровень преждевременного завершения (Dropout) | Значительно ниже (например, 6,4%) | Высокий (до 36% в мета-анализе) | Высокий (например, 39,7% в одном РКИ) |
| Эффективность (по РКИ) | Не хуже (Non-inferior) CPT и PE | «Золотой стандарт», сопоставимый с CPT | «Золотой стандарт», сопоставимый с PE |
Эффективность WET / ПЭТ и низкий риск отсева
Низкий уровень отсева WET / ПЭТ является одним из ее наиболее значительных преимуществ.
1. Повышенная переносимость: В исследовании среди военнослужащих WET / ПЭТ была признана столь же эффективной, как CPT, но при этом показала значительно более низкие показатели отсева. Низкий уровень отсева (dropout rate) WET / ПЭТ, который в одном исследовании составил всего 9%, выгодно отличается от среднего показателя отсева в травма-фокусированных методах, который может достигать 25–36%.
2. Эффективность времени психолога: WET / ПЭТ была разработана, чтобы быть более эффективной (efficient). Сокращение прямого времени контакта психолога с клиентом до 75 минут за курс, в сравнении с более чем 500 минутами в PE и CPT, указывает на ее потенциальную экономическую эффективность.
Сравнение с Десенсибилизацией и репроцессуализацией движениями глаз (EMDR)
WET / ПЭТ также сравнивалась с EMDR и другими видами психотерапии в рамках масштабного сетевого мета-анализа (NMA).
• Признание: WET / ПЭТ и EMDR включены в клинические рекомендации Департамента ветеранов и Департамента обороны США как методы психотерапии, ориентированные на травму.
• Эффективность: Сетевой мета-анализ показал, что WET / ПЭТ продемонстрировала значительную эффективность в сравнении с листом ожидания. В целом, WET, EMDR и Интерперсональная терапия (IPT) вошли в «верхнюю половину» методов, оцененных как по эффективности, так и по приемлемости.
• Приемлемость (риск отсева): В NMA WET / ПЭТ показала значительно меньший уровень отсева по сравнению с EMDR. WET / ПЭТ была связана с меньшим риском прекращения лечения, чем EMDR, CPT, PE и другие методы.
Таким образом, WET / ПЭТ сочетает в себе доказанную эффективность (сопоставимую с PE и CPT) с исключительно низким уровнем отказов от лечения (ниже, чем у PE, CPT и EMDR), что делает ее ценным, быстрым и безопасным выбором.
Углубите свои знания о WET / ПЭТ
WET / ПЭТ не только сокращает симптомы ПТСР, но также положительно влияет на сопутствующие состояния, такие как депрессивные симптомы и тревожные расстройства, и может улучшить психосоциальное функционирование и качество жизни.
Подробнее о научных доказательствах (Научная библиотека)
Узнать, подходит ли WET / ПЭТ для моей практики (Для психологов)